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prednisona Descripción prednisona Prednisone Tablets USP están disponibles para administración oral que contienen o bien 1 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg y 50 mg de prednisona USP. Cada comprimido contiene los siguientes ingredientes inactivos: lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, almidón pregelatinizado, glicolato de almidón de sodio y ácido esteárico (1 mg, 2,5 mg, y 5 mg solamente). Prednisone solución oral USP se formula para administración oral que contiene 5 mg por 5 ml de prednisona USP y alcohol 5%. La solución oral contiene los siguientes ingredientes inactivos: ácido cítrico anhidro, edetato disódico, fructosa, ácido clorhídrico, maltol, aceite de menta, polisorbato 80, propilenglicol, sacarina de sodio, benzoato de sodio, aroma de vainilla y el agua. Prednisona Intensol y el comercio; Solución Oral (concentrado) se formula para administración oral que contiene 5 mg por ml de prednisona USP y alcohol 30%. Además, la solución oral contiene los siguientes ingredientes inactivos: ácido cítrico, poloxámero 188, propilenglicol y agua. pastillas de prednisona contienen prednisona, que es un glucocorticoide. Los glucocorticoides son los esteroides adrenocorticales, tanto de origen natural y sintético, que se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. El nombre químico de la prednisona es 3,11,20-triona, 17,21-dihidroxi. La fórmula estructural se representa a continuación: C 21 H 26 O 5 P. M. 358,43 La prednisona es de color blanco a casi blanco en polvo, inodoro, cristalino. Es muy ligeramente soluble en agua; ligeramente soluble en alcohol, cloroformo, dioxano y metanol. Prednisona - Farmacología Clínica glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona), que también tienen propiedades de retención de sal, se utilizan como terapia de reemplazo en los estados de insuficiencia suprarrenal. Sus análogos sintéticos se utilizan principalmente por sus efectos antiinflamatorios potentes en los trastornos de muchos sistemas de órganos. Los glucocorticoides causan profundos y variados efectos metabólicos. Además, modifican el cuerpo y rsquo; s la respuesta inmune a diversos estímulos. Indicaciones y uso de prednisona tabletas y soluciones prednisona se indican en las siguientes condiciones: Desordenes endocrinos insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o la cortisona es la primera opción: análogos sintéticos pueden ser usados en conjunción con mineralocorticoides en su caso, en la administración de suplementos de mineralocorticoides la infancia es de particular importancia); hiperplasia suprarrenal congénita; hipercalcemia asociada con el cáncer; tiroiditis no supurativa. Los trastornos reumáticos Como terapia adyuvante para la administración a corto plazo (para ayudar al paciente durante un episodio agudo o exacerbación) en: artritis psoriásica, la artritis reumatoide, incluyendo la artritis reumatoide juvenil (casos seleccionados pueden requerir terapia de mantenimiento de dosis baja), la espondilitis anquilosante, aguda y subaguda bursitis, tenosinovitis inespecífica aguda, artritis gotosa aguda, osteoartritis postraumática, sinovitis de osteoartritis, epicondilitis. Enfermedades del colágeno Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de: lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis sistémica (polimiositis), la carditis reumática aguda. Enfermedades dermatológicas pénfigo; dermatitis herpetiforme bullosa; El eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson); dermatitis exfoliativa; micosis fungoide; psoriasis severa; dermatitis seborreica severa. alérgica Unidos Control de las condiciones alérgicas severas o incapacitantes intratables a los ensayos adecuados de tratamiento convencional: la rinitis alérgica estacional o perenne; asma bronquial; dermatitis de contacto; dermatitis atópica; enfermedad del suero; reacciones de hipersensibilidad de drogas. Enfermedades oftálmicas procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos severos que afectan al ojo y sus anexos, tales como: úlceras alérgicas corneales marginales, herpes zoster oftálmico, inflamación del segmento anterior, uveítis posterior difusa y coroiditis, oftalmía simpática, conjuntivitis alérgica, queratitis, coriorretinitis, neuritis óptica, iritis e iridociclitis. Enfermedades respiratorias sarcoidosis sintomática; síndrome de s que no puede tratarse por otros medios; Loeffler y rsquo; beriliosis; fulminante o diseminada tuberculosis pulmonar cuando se usa concurrentemente con la quimioterapia antituberculosa apropiada; neumonitis por aspiración. Trastornos hematológicos púrpura trombocitopénica idiopática en adultos; trombocitopenia secundaria en adultos; adquirida (autoinmune) anemia hemolítica; eritroblastopenia (anemia RBC); congénita (eritroide) anemia hipoplásica. Enfermedades neoplásicas Para el tratamiento paliativo de: leucemias y linfomas en adultos, leucemia aguda de la infancia. edematosa Unidos Para inducir una diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico, sin uremia, del tipo idiopático o que debido a lupus eritematoso. Enfermedades gastrointestinales Para ayudar al paciente durante un período crítico de la enfermedad en: colitis ulcerosa, enteritis regional. Diverso La meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se utiliza simultáneamente con la quimioterapia antituberculosa apropiada; triquinosis también con trastornos neurológicos o la participación de miocardio. Contraindicaciones pastillas de prednisona y soluciones orales están contraindicados en infecciones fúngicas sistémicas e hipersensibilidad conocida a los componentes. advertencias General casos raros de reacciones anafilácticas han ocurrido en pacientes que reciben terapia con corticosteroides (ver Reacciones adversas. Las reacciones alérgicas). Aumento de la dosis de corticosteroides de acción rápida está indicada en pacientes en tratamiento con corticosteroides sometidos a estrés inusual antes, durante y después de la situación estresante. Cardio-Renal dosis medias y grandes de la hidrocortisona o la cortisona puede causar la elevación de la presión arterial, retención de sal y agua, y aumento de la excreción de potasio. Estos efectos son menos probable que ocurra con los derivados sintéticos, excepto cuando se utiliza en grandes dosis. la restricción de sal en la dieta y los suplementos de potasio pueden ser necesarios. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio. Reportes de la literatura sugieren una asociación aparente entre el uso de corticosteroides y ventricular izquierda ruptura de la pared libre después de un infarto de miocardio reciente; Por lo tanto, la terapia con corticosteroides debe utilizarse con gran precaución en estos pacientes. Endocrino Los corticosteroides pueden producir la supresión reversible del eje hipotalámico-hipofisario (HPA) con el potencial para la insuficiencia corticosteroide después de la retirada del tratamiento. Insuficiencia adrenocortical puede resultar de demasiado rápida retirada de corticosteroides y puede ser minimizada mediante la reducción gradual de la dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante hasta 12 meses después de la discontinuación de la terapia; Por lo tanto, en cualquier situación de estrés que ocurren durante ese período, la terapia hormonal se debe reiniciar. Si el paciente está recibiendo esteroides ya, la dosis puede tener que ser aumentado. El aclaramiento metabólico de corticosteroides disminuye en pacientes con hipotiroidismo y aumenta en pacientes con hipertiroidismo. Los cambios en el estado tiroideo del paciente puede precisar un ajuste de la dosis. Infección Los pacientes que están en los corticosteroides son más susceptibles a las infecciones que son individuos sanos. Se puede presentar disminución de resistencia e incapacidad para localizar la infección cuando se usan corticosteroides. La infección con cualquier patógeno (viral, bacteriana, fúngica, protozoario o helmintos) en cualquier lugar del cuerpo puede estar asociado con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros agentes inmunosupresores que afectan a la inmunidad celular, la inmunidad humoral, o función de los neutrófilos. 1 Estas infecciones pueden ser leves, pero pueden ser graves y en ocasiones fatal. Con el aumento de las dosis de corticosteroides, la tasa de aparición de complicaciones infecciosas aumenta. 2 Los corticosteroides también pueden enmascarar algunos signos de infección actual. Los corticoesteroides pueden exacerbar las infecciones fúngicas sistémicas y por lo tanto no deben ser utilizados en presencia de tales infecciones a menos que sean necesarios para controlar las reacciones a fármacos que amenazan la vida. No se han reportado casos en los que el uso concomitante de anfotericina B e hidrocortisona fue seguido por agrandamiento cardíaco e insuficiencia cardíaca congestiva (ver Precauciones. Interacciones con otros medicamentos. La anfotericina B y la inyección de agentes que disminuyen el potasio). enfermedad latente puede ser activado o puede haber una exacerbación de infecciones intercurrentes, debido a los patógenos, incluidos los causados por la ameba, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis, Toxoplasma. Se recomienda que la amebiasis latente o activa la amebiasis pueden descartar antes de iniciar la terapia con corticosteroides en cualquier paciente que haya pasado tiempo en los trópicos o cualquier paciente con diarrea inexplicable. Del mismo modo, los corticosteroides deben utilizarse con gran cuidado en pacientes con infección conocida o sospechada Strongyloides (lombriz). En estos pacientes, la inmunosupresión inducida por corticosteroides puede conducir a Strongyloides hiperinfección y difusión de la migración de las larvas generalizada, a menudo acompañada de enterocolitis grave y potencialmente fatal septicemia por gramnegativos. Los corticosteroides no se deben utilizar en la malaria cerebral. El uso de prednisona en tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en los que se utiliza el corticosteroide para la gestión de la enfermedad en combinación con un régimen antituberculoso apropiado. Si los corticosteroides están indicados en pacientes con tuberculosis latente o reactividad a la tuberculina, una estrecha observación es necesaria, ya que puede ocurrir reactivación de la enfermedad. Durante el tratamiento prolongado con corticoides, estos pacientes deben recibir quimioprofilaxis. La administración de vacunas vivas o vivas atenuadas está contraindicado en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Las vacunas muertas o inactivadas pueden ser administradas. Sin embargo, la respuesta a tales vacunas puede verse disminuida y no se puede predecir. procedimientos de inmunización indicados podrán llevarse a cabo en pacientes que recibieron dosis de corticoides nonimmunosuppressive como terapia de reemplazo (por ejemplo, para Addison y rsquo; s la enfermedad). La varicela y el sarampión pueden tener un curso más grave o incluso mortal en pacientes pediátricos y adultos en los corticosteroides. En los pacientes pediátricos y adultos que no han tenido estas enfermedades, especial cuidado se debe tomar para evitar la exposición. Cómo la dosis, vía y duración de la administración de corticosteroides afectan el riesgo de desarrollar una infección diseminada no se conoce. La contribución de la enfermedad subyacente y / o tratamiento con corticosteroides antes del riesgo también se desconoce. Si ha estado expuesto a la varicela, la profilaxis con inmunoglobulina de varicela zóster (VZIG) puede estar indicada. Si ha estado expuesto al sarampión, la profilaxis con inmunoglobulina intramuscular agrupada (IG) puede estar indicada. (Consulte los respectivos prospectos de VZIG completa e IG información de prescripción.) Si la varicela se desarrolla, el tratamiento con agentes antivirales puede ser considerado. El uso de corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma con posible daño a los nervios ópticos, y puede mejorar el establecimiento de infecciones oculares secundarias por bacterias, hongos o virus. El uso de corticosteroides por vía oral no se recomienda en el tratamiento de la neuritis óptica y puede llevar a un aumento en el riesgo de nuevos episodios. Los corticosteroides no se deben utilizar en activo herpes simplex ocular debido a la posible perforación de la córnea. precauciones Precauciones generales La dosis más baja posible de los corticosteroides se debe utilizar para controlar la condición bajo tratamiento. Cuando la reducción de la dosis es posible, la reducción debe ser gradual. Como las complicaciones del tratamiento con glucocorticoides dependen del tamaño de la dosis y la duración del tratamiento, una decisión de riesgo / beneficio se debe hacer en cada caso individual en cuanto a la dosis y duración del tratamiento y de si diaria o la terapia intermitente se debe utilizar . Kaposi y rsquo; s sarcoma se ha reportado en pacientes que reciben terapia con corticosteroides, con mayor frecuencia para las condiciones crónicas. La interrupción de los corticosteroides puede dar lugar a una mejoría clínica. Cardio-Renal Como se puede producir la retención de sodio y edema resultante y la pérdida de potasio en pacientes que reciben corticosteroides, estos agentes deben utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión o insuficiencia renal. Endocrino insuficiencia suprarrenal secundaria inducida por medicamentos puede ser minimizado mediante la reducción gradual de la dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante hasta 12 meses después de la discontinuación de la terapia siguientes grandes dosis durante períodos prolongados; Por lo tanto, en cualquier situación de estrés que ocurren durante ese período, la terapia hormonal se debe reiniciar. Desde la secreción de mineralocorticoides puede verse afectada, la sal y / o un mineralocorticoide deben administrarse al mismo tiempo. Hay un mayor efecto de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo. Gastrointestinal Los esteroides deben utilizarse con precaución en las úlceras pépticas activas o latentes, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, y colitis ulcerativa no específica, ya que pueden aumentar el riesgo de una perforación. Los signos de irritación peritoneal siguientes perforación gastrointestinal en pacientes que reciben corticosteroides pueden ser mínimos o inexistentes. Hay un mayor efecto debido a la disminución del metabolismo de los corticosteroides en pacientes con cirrosis. musculoesquelético Los corticosteroides reducen la formación de hueso y aumentan la resorción ósea tanto a través de su efecto sobre la regulación del calcio (es decir, la disminución de la absorción y el aumento de la excreción) y la inhibición de la función osteoblástica. Esto, junto con una disminución en la proteína de la matriz del hueso secundario a un aumento en el catabolismo de proteínas, y la reducción de la producción de hormonas sexuales, puede dar lugar a la inhibición de crecimiento de los huesos en pacientes pediátricos y el desarrollo de la osteoporosis a cualquier edad. El crecimiento y desarrollo de los lactantes y los niños en tratamiento prolongado con corticoides deben ser observados cuidadosamente. La consideración especial se debe dar a los pacientes con mayor riesgo de osteoporosis (por ejemplo, las mujeres posmenopáusicas) antes de iniciar la terapia con corticosteroides. La inclusión de la terapia para la prevención o tratamiento de la osteoporosis debe ser considerado. Para minimizar el riesgo de la pérdida ósea inducida por glucocortoicoid, la dosis eficaz más pequeña posible y la duración deben ser utilizados. la modificación del estilo de vida para reducir el riesgo de osteoporosis (por ejemplo, dejar de fumar cigarrillos, la limitación del consumo de alcohol, la participación en el ejercicio de levantamiento de peso durante 30-60 minutos al día) debe fomentarse. El calcio y suplementos de vitamina D, bifosfonatos (por ejemplo, alendronato, risedronato), y un programa de ejercicios de levantamiento de peso que mantiene la masa muscular son tratamientos de primera línea adecuadas encaminadas a reducir el riesgo de efectos adversos de hueso. Las recomendaciones actuales sugieren que todas las intervenciones se iniciarán en cualquier paciente en el que se prevé el tratamiento con glucocorticoides con al menos el equivalente a 5 mg de prednisona durante al menos 3 meses; Además, la terapia de reemplazo de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona en las mujeres combinado y la testosterona en los hombres) debe ofrecerse a estos pacientes que son hipogonadismo o en los que la sustitución está clínicamente indicada y la terapia con bifosfonatos se debe iniciar (si no está ya) si mineral ósea densidad (BMD) de la columna lumbar y / o de la cadera es inferior a lo normal. Neurosiquiátrico Aunque los ensayos clínicos controlados han demostrado corticosteroides para ser eficaz en la aceleración de la resolución de las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple, que no muestran que afectan el resultado final o la historia natural de la enfermedad. Los estudios muestran que son necesarias para demostrar un efecto significativo dosis relativamente altas de corticosteroides. (Ver Dosis y vía de administración. Esclerosis Múltiple). Una miopatía aguda se ha observado con el uso de altas dosis de corticosteroides, que se producen con mayor frecuencia en pacientes con trastornos de la transmisión neuromuscular (por ejemplo, miastenia grave), o en pacientes que reciben terapia concomitante con fármacos bloqueantes neuromusculares (por ejemplo pancuronio). Esta miopatía aguda es generalizada, puede involucrar los músculos oculares y respiratorias, y puede dar lugar a tetraparesia. se puede producir elevación de la creatinina quinasa. La mejoría clínica o la recuperación después de suspender los corticosteroides puede requerir semanas o años. trastornos psiquiátricos pueden aparecer cuando se usan corticosteroides, que van desde la euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad y depresión severa, a las manifestaciones psicóticas. Además, existente inestabilidad emocional o tendencias psicóticas se pueden agravar por los corticosteroides. Oftálmico La presión intraocular elevada puede llegar a ser en algunos individuos. Si la terapia con esteroides se continúa durante más de 6 semanas, la presión intraocular debe ser monitoreada. Información para los pacientes Los pacientes deben ser advertidos de no interrumpir el uso de corticosteroides abruptamente o sin supervisión médica. Como el uso prolongado puede causar insuficiencia suprarrenal y hacer que los pacientes dependientes de corticosteroides, deberán comunicar cualquier asistentes médicos que están tomando corticosteroides y deben consultar a un médico de inmediato en caso de que el desarrollo de una enfermedad aguda incluyendo fiebre u otros signos de infección. Después de la terapia prolongada, la retirada de los corticosteroides puede resultar en síntomas del síndrome de abstinencia de corticosteroides, incluyendo, mialgias, artralgias y malestar general. Las personas que están en los corticosteroides deben ser advertidos para evitar la exposición a la varicela o el sarampión. Los pacientes también deben saber que si están expuestos, consejo médico se debe buscar sin demora. Interacciones con la drogas La anfotericina B y la inyección de agentes que disminuyen el potasio Cuando los corticosteroides se administran de forma concomitante con agentes que disminuyen el potasio (por ejemplo, anfotericina B, diuréticos), los pacientes deben ser vigilados estrechamente en el desarrollo de la hipopotasemia. Además, no se han reportado casos en los que el uso concomitante de anfotericina B e hidrocortisona fue seguido por agrandamiento cardíaco e insuficiencia cardíaca congestiva. El uso concomitante de agentes anticolinesterásicos (por ejemplo, neostigmina, piridostigmina) y corticosteroides puede producir debilidad severa en pacientes con miastenia gravis. Si es posible, los agentes anticolinesterásicos deben ser retiradas lo menos 24 horas antes de iniciar la terapia con corticosteroides. Si tiene que ocurrir terapia concomitante, debe llevarse a cabo bajo la estrecha supervisión y la necesidad de asistencia respiratoria debe ser anticipado. La co-administración de corticosteroides y warfarina por lo general resulta en la inhibición de la respuesta a la warfarina, aunque ha habido algunos informes contradictorios. Por lo tanto, los índices de coagulación deben ser monitoreados con frecuencia para mantener el efecto anticoagulante deseado. Debido a que los corticosteroides pueden aumentar las concentraciones de glucosa en la sangre, pueden ser necesarios ajustes de la dosis de los agentes antidiabéticos. Las concentraciones séricas de isoniazida pueden disminuir. Dado que los esteroides sistémicos, así como el bupropión, puede disminuir el umbral convulsivo, la administración concurrente debe ser tomada sólo con extrema precaución; baja dosis inicial y de pequeños aumentos graduales deben emplearse. La colestiramina puede aumentar el aclaramiento de los corticosteroides. Aumento de la actividad tanto de la ciclosporina y corticosteroides puede producir cuando los dos se utilizan simultáneamente. Se han descrito convulsiones con este uso concurrente. Los pacientes tratados con glucósidos digitálicos pueden estar en mayor riesgo de arritmias debido a la hipopotasemia. Los estrógenos, incluidos los anticonceptivos orales Los estrógenos pueden disminuir el metabolismo hepático de ciertos corticosteroides, aumentando de este modo su efecto. informes de vigilancia posterior a la comercialización indican que el riesgo de ruptura del tendón puede aumentar en los pacientes que recibieron fluoroquinolonas concomitantes (por ejemplo, ciprofloxacina, levofloxacina) y corticosteroides, especialmente en los ancianos. La ruptura del tendón puede ocurrir durante o después del tratamiento con quinolonas. Enzimas hepáticas inductores, inhibidores y sustratos Los fármacos que inducen el citocromo P450 3A4 actividad de la enzima (CYP 3A4) (por ejemplo, barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina) puede mejorar el metabolismo de los corticosteroides y requiere que se aumente la dosis del corticosteroide. Los fármacos que inhiben la CYP 3A4 (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, indinavir, antibióticos macrólidos como la eritromicina) tienen el potencial de provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de los corticosteroides. Los glucocorticoides son inductores de CYP 3A4 moderados. La administración concomitante con otros fármacos que son metabolizados por el CYP 3A4 (por ejemplo, indinavir, eritromicina) puede aumentar su despacho, lo que resulta en la disminución de la concentración plasmática. El ketoconazol ha informado para disminuir el metabolismo de ciertos corticosteroides hasta en un 60%, lo que lleva a un mayor riesgo de efectos secundarios de corticosteroides. Además, ketoconazol por sí solo puede inhibir la síntesis de corticosteroides suprarrenales y puede causar insuficiencia suprarrenal durante el tratamiento previo con corticosteroides. Agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINES) El uso concomitante de aspirina (u otros agentes anti-inflamatorios no esteroideos) y corticosteroides incrementa el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales. La aspirina debe usarse con precaución en combinación con corticosteroides en hipoprotrombinemia. El aclaramiento de salicilatos se puede aumentar con el uso concomitante de corticosteroides; esto podría conducir a una disminución de los niveles séricos de salicilato o aumentar el riesgo de toxicidad de salicilato cuando se retira con corticosteroides. En la experiencia post-comercialización, se han recibido informes de ambos aumentos y disminuciones en los niveles de fenitoína con dexametasona coadministración, dando lugar a alteraciones en el control de las convulsiones. La fenitoína se ha demostrado que aumentar el metabolismo hepático de los corticosteroides, resultando en una disminución del efecto terapéutico del corticoesteroide. El aumento de las dosis de quetiapina pueden ser necesarios para mantener el control de los síntomas de la esquizofrenia en pacientes que reciben un glucocorticoide, un inductor de enzimas hepáticos. Los corticosteroides pueden suprimir las reacciones a las pruebas cutáneas. La co-administración con talidomida debe emplearse con cautela, como necrólisis epidérmica tóxica se ha reportado con el uso concomitante. Los pacientes en tratamiento con corticosteroides pueden presentar una respuesta disminuida a toxoides y vacunas vivas o inactivadas debido a la inhibición de la respuesta de anticuerpos. Los corticosteroides también puede potenciar la replicación de algunos organismos contenidos en las vacunas vivas atenuadas. La administración rutinaria de las vacunas o toxoides debe aplazarse hasta que la terapia con corticosteroides se interrumpe si es posible (ver ADVERTENCIAS. infección. vacunación). Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad No hay estudios adecuados se han realizado en animales para determinar si los corticosteroides tienen un potencial para la carcinogénesis o mutagénesis. Los esteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad y número de espermatozoides en algunos pacientes. El embarazo Embarazo Categoría C Los corticosteroides se han demostrado ser teratogénicos en muchas especies cuando se administra en dosis equivalentes a la dosis humana. Los estudios en animales en los que se les ha dado corticosteroides a ratones, ratas, conejos y han dado una mayor incidencia de paladar hendido en la descendencia. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Los corticosteroides deben utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Los bebés nacidos de madres que han recibido dosis sustanciales de corticosteroides durante el embarazo deben ser observados cuidadosamente por signos de insuficiencia suprarrenal. Las madres lactantes Sistémicamente corticosteroides administrados aparecen en la leche humana y pueden suprimir el crecimiento, interferir con la producción endógena de corticosteroides, o causar otros efectos adversos. Debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes de corticosteroides, debe tomarse una decisión acerca de si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. uso pediátrico La eficacia y seguridad de los corticosteroides en la población pediátrica se basan en el supuesto bien establecida del efecto de los corticosteroides, que es similar en poblaciones pediátricas y adultas. Los estudios publicados proporcionan pruebas de la eficacia y seguridad en pacientes pediátricos para el tratamiento del síndrome nefrótico (pacientes & gt; 2 años de edad), y los linfomas y leucemias agresivas (pacientes & gt; 1 mes de edad). Otras indicaciones para el uso pediátrico de los corticosteroides, por ejemplo, asma grave y sibilancias, se basan en estudios adecuados y bien controlados realizados en adultos, en las instalaciones que el curso de las enfermedades y su fisiopatología se considera que es sustancialmente similar en ambas poblaciones. Los efectos adversos de los corticosteroides en pacientes pediátricos son similares a las de los adultos (ver Reacciones adversas). Al igual que los adultos, los pacientes pediátricos deben ser observados cuidadosamente con mediciones frecuentes de la presión arterial, peso, altura, presión intraocular, y la evaluación clínica de la presencia de la infección, trastornos psicosociales, tromboembolismo, úlceras pépticas, cataratas y osteoporosis. Los pacientes pediátricos que reciben tratamiento con corticosteroides por cualquier vía, incluyendo los corticosteroides administrados por vía sistémica, pueden experimentar una disminución en su velocidad de crecimiento. Este impacto negativo en el crecimiento de los corticosteroides se ha observado a dosis bajas sistémicas y en ausencia de evidencia de laboratorio de (HPA) la supresión del eje hipotálamo-pituitario-adrenal (es decir, la estimulación cosyntropin y los niveles plasmáticos de cortisol basales). Por lo tanto, la velocidad de crecimiento puede ser un indicador más sensible de la exposición sistémica de corticosteroides en pacientes pediátricos que en algunas pruebas de uso general de la función del eje HPA. El crecimiento lineal de los pacientes pediátricos tratados con corticosteroides debe controlarse, y los posibles efectos sobre el crecimiento de un tratamiento prolongado debe sopesarse frente a los beneficios clínicos obtenidos y la disponibilidad de alternativas de tratamiento. Con el fin de minimizar los efectos potenciales de crecimiento de los corticosteroides, los pacientes pediátricos deben titularse a la dosis efectiva más baja. uso geriátrico Los estudios clínicos no incluyeron un número suficiente de pacientes de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes. Otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, renal o cardíaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. En particular, el aumento del riesgo de la diabetes mellitus, la retención de líquidos y la hipertensión en pacientes de edad avanzada tratados con corticosteroides debe ser considerado. Reacciones adversas (Listados en orden alfabético, en cada subsección) Las siguientes reacciones adversas se han reportado con prednisona u otros corticosteroides: Reacciones alérgicas anafilácticas o reacciones de hipersensibilidad, anafilaxia, angioedema. bradicardia, paro cardíaco, arritmias cardiacas, agrandamiento cardíaco, colapso circulatorio, insuficiencia cardíaca congestiva, cambios en el ECG causados por la deficiencia de potasio, edema, embolia grasa, hipertensión o agravamiento de la hipertensión, la miocardiopatía hipertrófica en los bebés prematuros, ruptura miocárdica tras infarto de miocardio reciente (véase ADVERTENCIAS. Cardio-renal), necrotizante angiitis, edema pulmonar, síncope, taquicardia, tromboembolismo, tromboflebitis, vasculitis. acné, erupciones acneiformes, dermatitis alérgica, alopecia, angioedema, edema angioneurótico, atrofia y adelgazamiento de la piel, la piel seca y escamosa, equimosis y petequias (hematomas), eritema, edema facial, hirsutismo, trastornos en la cicatrización de heridas, aumento de la sudoración, Kaposi y rsquo; s sarcoma (ver Precauciones. Precauciones generales), lesiones similares al lupus eritematoso, irritación perineal, púrpura, erupción cutánea, estrías, atrofia grasa subcutánea, la supresión de reacciones a las pruebas de la piel, estrías, telangiectasias, fragilidad de la piel delgada, adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo, urticaria. Insuficiencia-mayor adrenal potencial causado por los glucocorticoides de alta potencia con una larga duración de acción (síntomas asociados incluyen, artralgias, joroba de búfalo, mareos, hipotensión severa, náuseas, cansancio o debilidad), amenorrea, sangrado después de la menopausia u otras irregularidades menstruales, disminución hidratos de carbono y la tolerancia a la glucosa, el desarrollo del estado cushingoide, la diabetes mellitus (nueva aparición o manifestaciones de latente), glucosuria, hiperglucemia, hipertricosis, hipertiroidismo (ver ADVERTENCIAS. Endocrino), hipotiroidismo, aumento de las necesidades de insulina o agentes hipoglucemiantes orales en diabéticos, lípidos anormales , cara de luna llena, el balance de nitrógeno negativo causado por el catabolismo proteico, la corteza suprarrenal secundaria y la falta de respuesta hipofisaria (sobre todo en momentos de estrés, como en un traumatismo, cirugía o enfermedad) (ver ADVERTENCIAS. Endocrino), la supresión del crecimiento en pacientes pediátricos. Alteraciones hidroelectrolíticas insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes susceptibles, retención de líquidos, hipopotasemia, alcalosis hipopotasémica, alcalosis metabólica, hipotensión o reacción similar al choque, la pérdida de potasio, la retención de sodio con edema resultante. distensión abdominal, dolor abdominal, anorexia que puede resultar en la pérdida de peso, estreñimiento, diarrea, elevación de los niveles de enzimas hepáticas en suero (normalmente reversibles con la suspensión), irritación gástrica, hepatomegalia, aumento del apetito y aumento de peso, náuseas, candidiasis orofaríngea, pancreatitis, péptica úlcera con posible perforación y hemorragia, perforación del intestino delgado y grueso (sobre todo en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal), esofagitis ulcerativa, vómitos. anemia, neutropenia (incluyendo neutropenia febril). balance negativo de nitrógeno debido al catabolismo proteico. artralgias, necrosis aséptica de cabezas femorales y humerales, aumento del riesgo de fractura, pérdida de masa muscular, debilidad muscular, mialgias, osteopenia, osteoporosis (ver Precauciones. musculoesqueléticos), fracturas patológicas de los huesos largos, miopatía esteroidea, ruptura del tendón (especialmente del tendón de Aquiles), las fracturas vertebrales por compresión. amnesia, ansiedad, hipertensión intracraneal benigna, convulsiones, delirio, demencia (caracterizados por déficits en la retención de la memoria, la atención, la concentración, la velocidad mental y la eficiencia y el rendimiento en el trabajo), depresión, mareos, alteraciones del EEG, inestabilidad emocional e irritabilidad, euforia, alucinaciones , dolor de cabeza, deterioro cognitivo, la incidencia de síntomas psiquiátricos severos, aumento de la presión intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebral) por lo general después de la interrupción del tratamiento, el aumento de la actividad motora, insomnio, neuropatía isquémica, la pérdida de memoria a largo plazo, manía, cambios de humor, neuritis, neuropatía , parestesias, cambios de personalidad, trastornos psiquiátricos como psicosis esteroides o un empeoramiento de las condiciones pre-existentes psiquiátricos, inquietud, la esquizofrenia, la pérdida de la memoria verbal, vértigo, conducta retraída. visión borrosa, cataratas (incluyendo cataratas subcapsulares posteriores), Coriorretinopatía serosa central, secundaria establecimiento de infecciones bacterianas, fúngicas y virales, exoftalmos, glaucoma, aumento de la presión intraocular (ver Precauciones. oftálmico), daño del nervio óptico, edema de papila. depósitos anormales de grasa, la agravación / enmascaramiento de infecciones, disminución de la resistencia a la infección (ver ADVERTENCIAS. La infección), hipo, inmunosupresión, aumento o disminución de la motilidad y número de espermatozoides, malestar, insomnio, cara de luna llena, pirexia. Prednisona Dosis y Administración irritación gástrica puede reducirse si se toma antes, durante o inmediatamente después de las comidas o con alimentos o leche. La actividad máxima de la corteza suprarrenal es 02 a. m.-08 a. m., y es mínima entre las 4 pm y la medianoche. corticosteroides exógenos suprimen la actividad adrenocorticoide la menos cuando se administra en el momento de la actividad máxima (am) para la administración de dosis única. Por lo tanto, se recomienda que la prednisona se administra en la mañana antes de las 9 am y cuando se administran grandes dosis, la administración de antiácidos entre comidas para ayudar a prevenir las úlceras pépticas. terapia de dosis múltiple debe ser distribuido de manera uniforme en intervalos uniformemente espaciados a lo largo del día. la restricción de sal en la dieta puede ser aconsejable en pacientes. No deje de tomar este medicamento sin antes consultar con su médico. Evitar la brusca retirada de la terapia. La dosis inicial de prednisona puede variar de 5 mg a 60 mg por día, dependiendo de la entidad de la enfermedad específica que se está tratando. En situaciones de menor severidad dosis más bajas por lo general es suficiente, mientras que en los pacientes seleccionados se pueden requerir dosis más altas iniciales. La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta que se observó una respuesta satisfactoria. Si después de un período razonable de tiempo hay una falta de respuesta clínica satisfactoria, prednisona debe interrumpirse y el paciente transferido a otra terapia apropiada. Hay que subrayar que los requisitos de dosificación son variables y deben individualizarse en base a la enfermedad BAJO TRATAMIENTO Y LA RESPUESTA DEL PACIENTE. Después de que se observó una respuesta favorable, la dosis de mantenimiento adecuada debe ser determinado por la disminución de la dosis inicial del fármaco en pequeños incrementos a intervalos de tiempo apropiados hasta que se alcanza la dosis más baja que mantendrá una respuesta clínica adecuada. Se debe tener en cuenta que se necesita un seguimiento constante en lo que respecta a la dosificación de medicamentos. Incluido en las situaciones que puede hacer ajustes en la dosis necesaria se producen cambios en el estado clínico secundario a remisiones o exacerbaciones en el proceso de la enfermedad, el paciente y el rsquo; s la capacidad de respuesta individual del medicamento, y el efecto de la exposición del paciente a situaciones de estrés no relacionadas directamente con la entidad enfermedad bajo tratamiento; En esta última situación, puede ser necesario aumentar la dosis de prednisona durante un periodo de tiempo consistente con el paciente y rsquo; s condición. Si después de la terapia a largo plazo el fármaco va a ser detenido, se recomienda que sea retirado gradualmente en lugar de forma abrupta. Esclerosis múltiple En el tratamiento de exacerbaciones agudas de dosis diarias esclerosis múltiple de 200 mg de prednisolona durante una semana seguido de 80 mg cada dos días durante 1 mes se han demostrado ser eficaces. (Dosis rango es el mismo para prednisona y prednisolona). Terapia Día alternativo terapia día alternativo es un régimen de dosificación de corticosteroides en los que se administra dos veces la dosis diaria habitual de corticoide todas las mañanas. El propósito de este modo de terapia es proporcionar al paciente que requiere tratamiento de dosis farmacológica a largo plazo con los efectos beneficiosos de los corticoides y reducir al mínimo ciertos efectos indeseables, incluyendo la supresión pituitaria-adrenal, el estado cushingoide, síntomas de abstinencia de corticoides, y la supresión del crecimiento en niños . La justificación de este esquema de tratamiento se basa en dos premisas principales: (a) el efecto anti-inflamatorio o terapéutico de corticoides persiste más tiempo que su presencia física y efectos metabólicos y (b) la administración del corticosteroide todas las mañanas permite un restablecimiento de más cerca del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) la actividad normal en el día fuera de esteroides. Una breve revisión de la fisiología HPA puede ser útil en la comprensión de esta lógica. Actuando principalmente a través del hipotálamo una caída de los niveles de cortisol libre estimula la glándula pituitaria para producir cantidades crecientes de corticotropina (ACTH), mientras que un aumento de cortisol libre inhibe la secreción de ACTH. Normalmente, el sistema de HPA se caracteriza por el ritmo diurno (circadiano). Los niveles séricos de aumento de ACTH a partir de un punto bajo alrededor de 10 pm a un nivel máximo a las 6 am. El aumento de los niveles de ACTH estimulan la actividad de la corteza suprarrenal que resulta en un aumento de cortisol en plasma con niveles máximos se producen 02 a. m.-08 a. m.. Este aumento de cortisol amortigua la producción de ACTH y, a su vez la actividad de la corteza suprarrenal. Hay una disminución progresiva de los corticoides en plasma durante el día con niveles más bajos se producen alrededor de la medianoche. El ritmo diurno del eje HPA se pierde en Cushing y rsquo; s la enfermedad, un síndrome de hiperfunción adrenocortical caracterizado por la obesidad con la distribución de la grasa centrípeta, adelgazamiento de la piel y fácil bruisability, atrofia muscular con debilidad, hipertensión, diabetes latente, la osteoporosis, desequilibrio electrolítico , etc. Los mismos hallazgos clínicos de hiperadrenocorticismo se pueden notar durante la terapia con corticoides dosis farmacológica a largo plazo administrada en dosis divididas diarias convencionales. Parece, pues, que una perturbación en el ciclo diurno con mantenimiento de los valores de corticoides elevadas durante la noche puede jugar un papel significativo en el desarrollo de los efectos de corticoides indeseables. Escapar de estos niveles plasmáticos elevados constantemente, incluso para períodos cortos de tiempo pueden ser instrumentales en la protección contra los efectos farmacológicos indeseables. Durante la terapia con corticosteroides de dosis farmacológica convencional, la producción de ACTH se inhibe con la supresión posterior de la producción de cortisol por la corteza adrenal. El tiempo de recuperación para la actividad normal de HPA es variable dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento. Durante este tiempo el paciente es vulnerable a cualquier situación estresante. Aunque se ha demostrado que no es considerablemente menor supresión adrenal después de una dosis única por la mañana de prednisolona (10 mg) en oposición a un cuarto de la dosis administrada cada 6 horas, hay pruebas de que algunos efecto supresor sobre la actividad suprarrenal podrá ser arrastrado al día siguiente, cuando se utilizan dosis farmacológicas. Además, se ha demostrado que una dosis única de ciertos corticosteroides producirá supresión adrenocortical por dos o más días. Otros corticoides, incluyendo metilprednisolona, hidrocortisona, prednisona y prednisolona, se considera que son de acción corta (que produce la supresión adrenocortical para 1 y frac14; a 1 y frac12; días después de una sola dosis) y por lo tanto se recomiendan para terapia alternativa día. Lo siguiente debe tenerse en cuenta al considerar el tratamiento en días alternos: 1. deben aplicar los principios y las indicaciones básicas para la terapia con corticosteroides. Los beneficios de la terapia en días alternos no deben fomentar el uso indiscriminado de esteroides. 2. Terapia día alternativo es una técnica terapéutica diseñada principalmente para pacientes en los que se prevé la terapia farmacológica con corticoides a largo plazo. 3. En los procesos de enfermedades menos graves en los que está indicada la terapia con corticoides, puede ser posible iniciar el tratamiento con la terapia en días alternos. Más graves estados de la enfermedad por lo general se requiere terapia de alta dosis diaria dividida por el control inicial del proceso de la enfermedad. El nivel de dosis supresora inicial debe continuarse hasta que se obtiene una respuesta clínica satisfactoria, por lo general de cuatro a diez días en el caso de muchas enfermedades alérgicas y de colágeno. Es importante mantener el período de dosis supresora inicial lo más breve posible en particular cuando se pretende el uso posterior de terapia alternativa día. Una vez que se ha establecido el control, dos cursos están disponibles en: (a) el cambio a la terapia en días alternos y luego reducir gradualmente la cantidad de corticoides dada cada dos días o (b) tras el control del proceso de la enfermedad reducir la dosis diaria de corticoides a la más baja nivel eficaz lo más rápidamente posible y luego cambiar a un horario en días alternos. En teoría, por supuesto (a) puede ser preferible. 4. Debido a las ventajas de la terapia alternativa día, puede ser deseable para tratar pacientes en esta forma de terapia que han estado en corticoides diarias durante largos períodos de tiempo (por ejemplo pacientes con artritis reumatoide). Ya que estos pacientes pueden tener ya un eje HPA suprimidas, establecerlos sobre la terapia en días alternos puede ser difícil y no siempre con éxito. Sin embargo, se recomienda que se hagan intentos regulares para intercambiarlos. Puede ser útil para triplicar o incluso cuadruplicar la dosis diaria de mantenimiento y la gestión del presente cada dos días en lugar de duplicar la dosis diaria si se encuentra dificultad. Una vez que se controla de nuevo el paciente, se debe hacer un intento de reducir esta dosis a un mínimo. 5. Como se ha indicado anteriormente, ciertos corticosteroides, debido a su prolongado efecto supresor sobre la actividad adrenal, no se recomiendan para el tratamiento en días alternos (por ejemplo, dexametasona y betametasona). 6. La actividad máxima de la corteza suprarrenal es 02 a. m.-08 a. m., y es mínima entre las 4 pm y la medianoche. corticosteroides exógenos suprimen la actividad adrenocortical lo menos, cuando se administra en el momento de la actividad máxima (AM). 7. En el uso de la terapia en días alternos es importante, al igual que en todas las situaciones terapéuticas para individualizar y adaptar la terapia a cada paciente. El control completo de los síntomas no será posible en todos los pacientes. Una explicación de los beneficios de la terapia en días alternos ayudará al paciente a comprender y tolerar el posible recrudecimiento de los síntomas que pueden ocurrir en la última parte del día fuera de esteroides. Otra terapia sintomática puede ser añadido o aumentó en este momento si es necesario. 8. En el caso de un brote agudo del proceso de la enfermedad, puede ser necesario volver a un supresor total diaria dividida dosis de corticoides para el control. Una vez que se estableció de nuevo el control de terapia alternativa día puede ser re-instituyó. 9. Aunque muchas de las características indeseables de la terapia con corticosteroides puede ser minimizado por la terapia en días alternos, como en cualquier situación terapéutica, el médico debe sopesar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio para cada paciente en el que se está considerando la terapia con corticoides. ¿Cómo se suministra prednisona Los comprimidos de prednisona USP 1 mg - blanco, biconvexos, redondos, anotó en un lado y la identificación del producto y ldquo; 54 092 y rdquo; troquelado en el otro lado. 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Enfermedades infecciosas. Filadelfia: WBSaunders Company 1992: 1050-1. &toro; Stuck AE, Minder CE, FJ Frey. El riesgo de complicaciones infecciosas en pacientes que toman glucocorticoides. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954-63. Distr. por: West-Ward Eatontown, NJ 07724 Revisada en marzo el año 2016 PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL FdaMedsOnline - farmacia en línea Somos una ofrenda farmacia en línea de marca y medicamentos genéricos a precios económicos. Los mejores precios de Prednison sin receta! 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Información importante Prednisona trata a muchas condiciones diferentes, tales como problemas de alergias, enfermedades de la piel, la colitis ulcerosa, la artritis, lupus, psoriasis, o problemas respiratorios. No debe tomar prednisona si usted tiene una infección micótica en cualquier parte de su cuerpo. Los esteroides pueden debilitar su sistema inmunológico, haciendo que sea más fácil para que usted tenga una infección. Aléjese de las personas que están enfermas o que tengan infecciones. No reciba una vacuna "viva" mientras usa la prednisona. Llame a su médico de inmediato si usted tiene dificultad para respirar, dolor agudo en la parte superior del estómago, heces con sangre o alquitranadas, depresión severa, cambios en la personalidad o conducta, problemas de visión, o dolor de ojos. Usted no debe dejar de usar prednisone de forma súbita. Siga las instrucciones de su médico acerca disminuyendo su dosis. Antes de tomar este medicamento Usted no debe usar esta medicina si usted es alérgico a la prednisona, o si tiene una infección micótica en cualquier parte de su cuerpo. Los esteroides pueden debilitar su sistema inmunológico, haciendo que sea más fácil para que usted obtenga una infección o empeorando una infección que tenga o haya tenido recientemente. Informe a su médico acerca de cualquier enfermedad o infección que haya tenido en las últimas varias semanas. Para asegurarse de que la prednisona es seguro para usted, informe a su médico si usted tiene: cualquier enfermedad que causa diarrea; enfermedad hepática (como cirrosis); enfermedades del corazón, presión arterial alta, niveles bajos de potasio en su sangre; un trastorno de la glándula tiroidea; una historia de la malaria; glaucoma, cataratas, o infección por herpes en los ojos; úlceras de estómago, colitis ulcerosa, o un historial de sangrado en el estómago; un trastorno muscular como miastenia gravis; o depresión o enfermedad mental. El uso a largo plazo de esteroides puede conducir a la pérdida de masa ósea (osteoporosis), en particular si fuma, si no hace ejercicio, si no obtiene suficiente vitamina D o calcio en su dieta, o si tiene un historial familiar de osteoporosis. Hable con su médico acerca de su riesgo de osteoporosis. La prednisona puede causar peso al nacer o defectos de nacimiento bajos si se toma la medicina durante su primer trimestre. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. Utilizar un método anticonceptivo eficaz. La prednisona puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. Informe a su médico si está dando de amamantar al bebé. Los esteroides pueden afectar el crecimiento en los niños. Consulte con el médico si piensa que su niño no está creciendo a paso normal mientras esté usando este medicamento. ¿Cómo debo tomar prednisona? Tome prednisona exactamente según lo prescrito por su médico. Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Su médico puede en ocasiones cambiar su dosis para asegurarse de obtener los mejores resultados. No tome esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Tome prednisona con los alimentos. Su dosis puede cambiar si usted tiene estrés inusual como una enfermedad grave, fiebre o infección, o si tiene cirugía o una emergencia médica. No cambie su dosis de su medicamento sin el consejo de su médico. Medir la prednisona líquido con una cucharita o taza de medición de dosis especial. Si no tiene un dispositivo para medir dosis, pregunte a su farmacéutico. No triture, mastique, o rompa una tableta de liberación retardada. Tragarlo entero. Durante el uso de prednisona, es posible que necesite pruebas de sangre frecuentes en el consultorio de su médico. También puede ser necesario comprobar su presión arterial. Este medicamento puede causar resultados inusuales con ciertas pruebas médicas. Dígale al médico que lo atiende que usted está usando prednisona. Usted no debe dejar de usar prednisone de forma súbita. Siga las instrucciones de su médico acerca disminuyendo su dosis. Use una etiqueta de alerta médica o llevar una tarjeta de identificación que indique que usted toma prednisona. Cualquier proveedor del cuidado médico que lo trate debería saber que usted está usando un esteroide. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis? Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. No se espera que una sobredosis de prednisona para producir síntomas que amenazan la vida. Sin embargo, el uso a largo plazo de dosis altas de esteroides puede conducir a síntomas como adelgazamiento de la piel, moretones con facilidad, cambios en la forma o lugar de la grasa corporal (especialmente en la cara, el cuello, la espalda y la cintura), aumento del acné o vello facial, problemas menstruales, impotencia, o perdida de interés en el sexo. ¿Qué debo evitar? Aléjese de las personas que están enfermas o que tengan infecciones. Llame a su médico para tratamiento preventivo si ha estado expuesto a la varicela o el sarampión. Estas condiciones pueden ser graves o fatales en las personas que están usando un esteroide. No reciba una vacuna "viva" mientras usa este medicamento. La prednisona puede aumentar el riesgo de efectos nocivos de una vacuna viva. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), rotavirus, tifoidea, fiebre amarilla, varicela (varicela), zóster (culebrilla), y nasal contra la gripe (influenza) vacuna. Evitar el consumo de alcohol mientras está tomando prednisona. efectos secundarios Prednisona Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica a la prednisona: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene: visión borrosa, dolor de ojos, o ver halos alrededor de las luces; hinchazón, ganancia rápida de peso, falta de aliento; depresión severa, sentimientos de felicidad o tristeza extrema, cambios en la personalidad o comportamiento, convulsiones (convulsiones); heces con sangre o alquitranadas, toser sangre; pancreatitis (dolor agudo en la parte superior del estómago que se extiende hacia su espalda, náusea y vómito, paso cardiaco rápido); bajo nivel de potasio (confusión, paso cardiaco desigual, sed extrema, aumento de orina, molestia en la pierna, debilidad muscular o no sentir tono muscular); o presión arterial peligrosamente alta (dolor de cabeza severo, visión borrosa, zumbido en sus oídos, ansiedad, confusión, dolor de pecho, dificultad para respirar, latidos cardiacos desiguales, convulsiones). Otros efectos secundarios comunes prednisona pueden incluir: problemas para dormir (insomnio), cambios del estado de ánimo; aumento del apetito, aumento de peso gradual; acné, aumento de la sudoración, piel seca, adelgazamiento de la piel, moretones o cambio de color; retrasar la cicatrización de heridas; dolor de cabeza, mareo, sensación de girar; náuseas, dolor de estómago, hinchazón; o cambios en la forma o lugar de la grasa corporal (en particular sus brazos, piernas, cara, cuello, pecho, y cintura). Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. información sobre la dosificación de prednisona Dosis usual de adultos para el síndrome nefrótico: Iniciales (los primeros tres episodios): 2 mg / kg / día (máximo 80 mg / día) en dosis divididas entre 3 y 4 veces / día hasta que la orina es gratuita para 3 días consecutivos (máximo: 28 días) de proteínas; seguido de 1 a 1,5 mg / kg / dosis dada cada dos días durante 4 semanas. dosis de mantenimiento para las recaídas frecuentes: 0,5 a 1 mg / kg / dosis administrada cada dos días durante 3 a 6 meses. Dosis usual de adultos de prednisona para Anti-inflamatorio: 5 a 60 mg por día en dosis divididas 1 a 4 veces / día. Dosis pediátrica habitual para el síndrome nefrótico: Iniciales (los primeros tres episodios): 2 mg / kg / día (máximo 80 mg / día) en dosis divididas entre 3 y 4 veces / día hasta que la orina es gratuita para 3 días consecutivos (máximo: 28 días) de proteínas; seguido de 1 a 1,5 mg / kg / dosis dada cada dos días durante 4 semanas. dosis de mantenimiento para las recaídas frecuentes: 0,5 a 1 mg / kg / dosis administrada cada dos días durante 3 a 6 meses. Dosis pediátrica habitual para el asma: & Lt; I año: aguda: 10 mg por vía oral cada 12 horas. mantenimiento: 10 mg por vía oral muy otro día. 1 a 4 años: aguda: 20 mg por vía oral cada 12 horas. mantenimiento: 20 mg por vía oral cada dos días. 5 a 12 años: aguda: 30 mg por vía oral cada 12 horas. mantenimiento: 30 mg por vía oral cada dos días. & Gt; 12 años: aguda: 40 mg por vía oral cada 12 horas. mantenimiento: 40 mg por vía oral cada dos días. Pediátrica usual dosis de prednisona para Anti-inflamatorio: 0,05 a 2 mg / kg / día divididas de 1 a 4 veces / día Dosis pediátrica habitual para la inmunosupresión: 0,05 a 2 mg / kg / día divididas de 1 a 4 veces / día ¿Qué otras drogas afectarán a la prednisona? Muchos medicamentos pueden interactuar con prednisona. Aquí no se enumeran todas las posibles interacciones. Informe a su médico acerca de todos sus medicamentos y cualquier empieza o deja de usar durante el tratamiento con prednisona, en especial: un antibiótico como la claritromicina o telitromicina; medicamentos antimicóticos como itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol; pastillas anticonceptivas y otras hormonas; un anticoagulante como la warfarina, Coumadin; un diurético o "píldora de agua"; la hepatitis C medicaciones boceprevir o telaprevir; medicamento para el VIH o SIDA como atazanavir, delavirdina, efavirenz, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, nevirapina, ritonavir, saquinavir; insulina o medicinas para la diabetes que se toman por la boca; un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib, diclofenaco, indometacina, meloxicam, y otros; medicinas para las convulsiones, tales como carbamazepina, fosfenitoína, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona; o los medicamentos para la tuberculosis isoniazida, rifabutina, rifapentina, o rifampicina. Esta lista no está completa y muchas otras drogas pueden tener interacciones con prednisona. Esto incluye medicamentos con receta y medicamentos de venta libre, vitaminas, y productos herbarios. Dará una lista de todos sus medicamentos a cualquier profesional de la salud que lo atienda. Más información sobre la prednisona recursos para el consumidor recursos profesionales guías de tratamiento relacionados ¿Dónde puedo conseguir más información? Su farmacéutico le puede dar más información acerca de prednisona. Recuerde, mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use esta medicina solamente para la indicación prescrita. Exención de responsabilidad: Todos los esfuerzos se han hecho para asegurar que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. ( 'Multum') sea precisa, actualizada, y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. información de Multum se ha creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos y por lo cual Multum no certifica que el uso fuera de los Estados Unidos son apropiadas, a menos que se indique específicamente lo contrario. información de Multum sobre drogas no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapia. información de Multum sobre drogas es una fuente de información diseñada para ayudar a los profesionales de la salud licenciado en el cuidado de sus pacientes y / o para servir al consumidor que reciba este servicio como un suplemento a, y no un sustituto, de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud. La ausencia de una advertencia para una combinación de fármacos droga o de ninguna manera debe ser interpretada para indicar que el medicamento o combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Multum no asume ninguna responsabilidad por cualquier aspecto del cuidado médico con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información contenida en este documento no está destinado a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, o efectos adversos. Si tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Derechos de autor 1996-2016 Cerner Multum, Inc. Versión: 9.01. Fecha de revisión: 13/02/2013, 10:31:02 PM. Estado de drogas Deltasone (prednisolona) También conocido como: Omnacortil, Solone, Adasone, Ancortone, Apo-prednisona, Betapar, Bicortone, Cartancyl, Colisone, Cortan Cortancyl, Cortidelt, Algodón, Dacorten, Dacortin, Decortancyl, Decortin, Decortisyl, dehidrocortisona, Dekortin, Delcortin, Dellacort, Delta Cortelan, Delta-E, Delta-cortelan, Delta-cortisona, Delta-Cortona, Delta-cúpula, Deltacortene, Deltacortisone , Deltacortone, Deltison, Deltra, Diadreson, Econosone, Encorton, Enkorton, Fernisone, Fiasone, Hostacortin, Incocortyl, Juvason, Liquid Pred, Lisacort, Me-Korti, Metacortandracin, Meticorten, Nisona, Nizon, Novoprednisone, Nurison, Orasone, Orígenes prednisona , Panafcort, Panasol, paracort, Parmenison, Pehacort, Precort, Predeltin, Prednicen-M, Prednicorm, Prednicort, Prednicot, Prednidib, Prednilonga, Prednisalone, Prednitone, Prednizon, Prednovister, Presone, Pronison, Rectodelt, reserpina, Retrocortine, Servisone, Sk - Prednisone, Sterapred, Supercortil, Ultracorten, Winpred, Wojtab, Zenadrid Deltasone (prednisolona), un fármaco esteroide, se utiliza para reducir la inflamación y aliviar los síntomas en una variedad de trastornos, incluyendo la artritis reumatoide y los casos graves de asma. Se puede administrar para tratar la insuficiencia suprarrenal primaria o corteza secundaria (falta de suficientes hormonas adrenales en el cuerpo). Compra ahora y obtienen + 20% de bonificación píldoras en su próximo pedido! Deltasone Genérico (prednisolona) 5mg Deltasone Genérico (prednisolona) 10mg Deltasone Genérico (prednisolona) 20mg Deltasone Genérico (prednisolona) 40mg Libre de revisión de pedido Todos los pedidos son elegibles para la revisión gratuita de nuestro médico. Obtendrá médico y rsquo; s asesoramiento sin cargo adicional. Ahorrar en el envío hacer varios pedidos en 24 horas y pague sólo un bajo precio de envío para todos sus pedidos. Su privacidad - nuestra preocupación Todos nuestros pedidos llegan en paquetes discretos sin marcar. Dejamos la descripción en blanco para su privacidad. Información para la prescripción de Deltasone (prednisolona): Deltasone es un medicamento utilizado en el cáncer, la sangre y los trastornos respiratorios, oculares y problemas de la piel condiciones. El medicamento pertenece a la clase de inmunosupresores, sin embargo tiene un montón de efectos no deseados, porque hace que la persona extremadamente susceptibles a los virus e infecciones. La estructura de la Deltasone ha sido identificado por Arthur Noble en la década de 1950. Los científicos utilizaron Corynebacterium simplex para oxidar la cortisona a la prednisona. Deltasone, prednisona es su nombre genérico, se había sintetizado en los laboratorios de Schering-Plough, donde se habían realizado algunos ensayos clínicos y experimentos con ratones. En el 1955, la droga fue introducida como Meticorten, hoy en día está disponible bajo varias marcas de una variedad de fabricantes de drogas en todo el mundo. Cómo utilizar Se deben seguir estrictamente las indicaciones de su médico de cabecera, tomar el medicamento como el médico que dirige y siga cuidadosamente el régimen de dosificación. Deltasone se aconseja tomar con una gran cantidad de agua (no menos de un vaso) o preferiblemente con leche y después de la comida para prevenir las náuseas y diarrea. Tomando deltasone líquido, usar sólo la cuchara especial para no sufrir una sobredosis. Las cucharas domésticas van en varios tamaños y dosis puede ser incorrecta. Recomendamos encarecidamente que no deje de tomar Deltasone sin consultar a su médico, incluso si tiene algún efecto secundario. Para evitar cualquier efecto adverso a su médico sobre todos los medicamentos que se van a combinar con deltasone y alergia que tenga. Deltasone contiene algunos componentes inactivos no enumeran en la lista de instrucciones. Retirada y dependencia El esquema de la retirada tiene que ser determinada individualmente, teniendo en cuenta la enfermedad, la duración del tratamiento y la posibilidad de recaída de acuerdo con la condición actual del paciente. Si la duración del tratamiento ha sido de más de 21 días, deltasone se había tomado dos veces al día en dosis superiores a 40 mg por día el esquema de retirada gradual se tiene que aplicar, en otros casos se permite la retirada brusca. Debido al tratamiento con corticosteroides durante mucho tiempo el cuerpo puede perder la capacidad de producción en sí esta sustancias, tales procesos resultan en la dependencia. La retirada brusca puede provocar una insuficiencia suprarrenal crónica de los que estaban en un tratamiento a largo plazo. Póngase en contacto con su médico si usted va a reducir la dosis o dejar de deltasone tratamiento. Efectos secundarios y precauciones Usted debe recordar que la mayoría de los pacientes no experimentan ningún efecto secundario en absoluto, graves efectos no deseados tienen menos del 3% de las personas que toman el medicamento. Los siguientes efectos secundarios no son graves y no requieren ayuda médica inmediata: Cambios de humor sensación de cansancio y debilidad muscular Irritabilidad Dolores de cabeza o malestar estomacal Retención de líquidos Los siguientes síntomas requieren pieza médica del consejo, pero no son situaciones de emergencia: Las náuseas y los vómitos dentro de las 24 horas y más Insomnio Dolor de huesos Hinchazón de los pies y los brazos orina y heces con sangre o cualquier sangrado inusual Se recomienda encarecidamente no quedar embarazada mientras está tomando el fármaco, sino que también está contraindicado durante la lactancia. Hable con su médico sobre este tema, cuando será posible concebir un niño después de la terapia Deltasone. No combinar con cualquier deltasone medicamentos de terapia de inmunización, no use productos que contienen aspirina antes de la aprobación de su médico.
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